La conversación en la ventanilla de Cancillería fue breve pero decisiva. Eleanor, británica de 71 años que solicitaba una visa M-Pensionado, presentó su certificado de cobertura médica. El analista lo revisó y se lo devolvió: el plan excluía las preexistencias durante los primeros 12 meses. Eleanor llevaba seis años tratándose la hipertensión. La cláusula de exclusión significaba que su principal necesidad de salud continua no estaba cubierta. No se cumplía el requisito de la Res. 5477. La solicitud fue devuelta.
Para los extranjeros mayores de 60 años que solicitan visas en Colombia, la cuestión de la cobertura médica es más compleja que para los solicitantes más jóvenes. Las exclusiones por preexistencias, los topes de cobertura por edad y las exclusiones de maternidad, irrelevantes pero exigidas por ley, crean fricciones que un plan bien elegido elimina.
accidente, invalidez, muerte
el plan de la Res. 5477 para adultos mayores
a los 70 o 75 años
a menudo excluida en planes de viaje
Lo que realmente exige el plan de la Res. 5477
La Resolución 5477/2022 exige cobertura médica para: enfermedad, accidente, maternidad, invalidez y muerte o repatriación. Para los adultos mayores, el requisito de maternidad es teórico pero legalmente innegociable: un plan que excluye expresamente la maternidad no cumple el requisito aunque el solicitante tenga 71 años. Los riesgos prácticos están en las categorías de enfermedad e invalidez: los planes que definen "enfermedad" de forma estrecha (excluyendo condiciones crónicas o preexistentes) dejan vacíos importantes que la lista de verificación de Cancillería puede señalar.
Topes de cobertura por edad: el problema oculto
Muchos planes internacionales de viaje y de salud tienen topes de elegibilidad por edad o reducciones de beneficios que se activan a los 70 o 75 años. Un plan que cubre por completo a alguien de 65 años puede cubrir a la misma persona a los 73 con el 50 % del beneficio máximo, o puede no emitir una póliza nueva por encima de cierta edad. Para las solicitudes de visa de varios años, es esencial verificar no solo que el plan cubra hoy al solicitante, sino que siga dando cobertura completa durante todo el periodo de la visa, no solo en la fecha de inicio.
La EPS y la edad: por qué los planes privados son la única opción
El sistema de EPS de Colombia exige un empleo activo para afiliarse al régimen contributivo. Los jubilados no pueden afiliarse a la EPS como cotizantes. El régimen subsidiado (SISBÉN) está disponible para residentes de bajos ingresos, pero no como mecanismo para cumplir el requisito de la Res. 5477 de Cancillería para la visa. Para todos los adultos mayores que solicitan visas en Colombia, un plan de asistencia médica privado que cubra expresamente la enfermedad sin exclusiones por preexistencias e incluya repatriación es la única vía viable para cumplir el estándar de la Res. 5477.
Cómo elegir un plan siendo adulto mayor
La lista mínima para un adulto mayor que elige un plan para una solicitud de visa M-Pensionado o similar: cobertura de enfermedades crónicas y preexistencias sin periodo de carencia o con uno menor de 30 días; sin reducción de beneficios después de los 70 años; cobertura expresa de repatriación; cobertura de hospitalización, incluida UCI; vigente durante toda la visa solicitada. Hay planes que cumplen estos criterios y que Cancillería reconoce, ofrecidos por proveedores colombianos.
Preguntas frecuentes
¿Qué exige realmente el plan de la Res. 5477?
La Resolución 5477/2022 exige cobertura médica para: enfermedad, accidente, maternidad, invalidez y muerte o repatriación.
¿Qué debo saber de los topes de cobertura por edad: el problema oculto?
Muchos planes internacionales de viaje y de salud tienen topes de elegibilidad por edad o reducciones de beneficios que se activan a los 70 o 75 años. Un plan que cubre por completo a alguien de 65 años puede cubrir a la misma persona a los 73 con el 50 % del beneficio máximo, o puede no emitir una póliza nueva por encima de cierta edad.
¿Qué debo saber de la EPS y la edad: por qué los planes privados son la única opción?
El sistema de EPS de Colombia exige un empleo activo para afiliarse al régimen contributivo. Los jubilados no pueden afiliarse a la EPS como cotizantes. El régimen subsidiado (SISBÉN) está disponible para residentes de bajos ingresos, pero no como mecanismo para cumplir el requisito de la Res. 5477 de Cancillería para la visa.
¿Qué debo saber para elegir un plan siendo adulto mayor?
La lista mínima para un adulto mayor que elige un plan para una solicitud de visa M-Pensionado o similar: cobertura de enfermedades crónicas y preexistencias sin periodo de carencia o con uno menor de 30 días; sin reducción de beneficios después de los 70 años; cobertura expresa de repatriación; cobertura de hospitalización, incluida UCI; vigente durante toda la visa solicitada.